Du som läkare träffar på många av de patienter som bör erbjudas vaccin mot influensa, pneumokocker, covid-19 och RS-virus. Hög ålder eller en vanlig folksjukdom innebär ofta att de ingår i en riskgrupp för att drabbas av allvarlig sjukdom vid någon av dessa infektioner. Denna utbildning är en ansats att förtydliga läkarens viktiga roll i vaccination av äldre och riskgrupper, samt att enkelt och överskådligt redogöra för vilka som bör vaccineras och hur de ska vaccineras. Det finns två nationella vaccinationsprogram i Sverige – det allmänna som erbjuds barn och det särskilda som innefattar äldre och riskgrupper. Utöver dessa finns rekommendationer om vaccinationer från Folkhälsomyndigheten (FoHM). Dessa är inte bindande, utan det är upp till regionerna hur och om de ska implementeras, samt om eventuella avgifter för patienterna.(1) Läkare bör informera berörda patienter om de vaccinationer som rekommenderas, dokumentera vilka vaccin som ges samt hålla sig uppdaterade om riktlinjer. Sjuksköterskor med specialisering mot distriktssköterska eller hälso- och sjukvård för barn och ungdomar, eller annan likvärdig utbildning, får ordinera vaccin enligt de nationella vaccinationsprogrammen.(2) Ordinationer utöver rekommendationerna måste göras av läkare.(3) För att jobba för en bättre vaccinationstäckning – se till att informera dig om hur ansvar och struktur ser ut för vaccinationer på din arbetsplats och i din region.  

Risker med att drabbas av luftvägsinfektion

Den här utbildningen handlar om vaccination av vuxna riskgrupper. Riskgrupper utgörs av de som riskerar att drabbas av allvarlig sjukdom eller död om de drabbas av infektionen.(4) Förutom att riskgrupperna kan drabbas av allvarligare infektion än övriga befolkningen, visar studier att infektion kan utlösa akut hjärtsvikt och försvåra förloppet av hjärtsvikt.(5) Det har även påvisats en ökad risk att drabbas av akut koronar sjukdom efter en luftvägsinfektion.(6, 7)  

Stor sjukdomsbörda

Enligt FoHM:s årsrapport över statistik för invasiv pneumokockinfektion (t.ex. meningit och sepsis) anmäldes 1455 fall under 2023 motsvarade en incidens av 13,7 fall per 100 000 invånare. Det var en ökning jämfört med 2022 (n=1270 fall; incidens 12), men på samma nivå med sjukdomsförekomsten åren före 2020.(11)

Referenser:

1. Folkhälsomyndigheten. Rekommendationer för vaccination [Internet]. 2024 [cited 2024 Aug 8]. Available from: https://www.folkhalsomyndigheten.se/smittskydd-beredskap/vaccinationer/rekommendationer-for-vaccination/

2. Socialstyrelsen. Vem får ordinera läkemedel? [Internet]. 2021 [cited 2024 Aug 6]. Available from: https://www.socialstyrelsen.se/kunskapsstod-och-regler/regler-och-riktlinjer/vem-far-gora-vad/vaccination/

3. Folkhälsomyndigheten. Vägledning och fördjupad information om vaccination mot covid-19 [Internet]. 2024 [cited 2024 Sep 2]. Available from: https://www.folkhalsomyndigheten.se/smittskydd-beredskap/vaccinationer/vacciner-som-anvands-i-sverige/covid-19/for-personal-inom-vard-och-omsorg/vagledning-och-fordjupad-information-om-vaccination-mot-covid-19/

4. Folkhälsomyndigheten. Vaccination mot influensa [Internet]. 2023 [cited 2024 Aug 6]. Available from: https://www.folkhalsomyndigheten.se/smittskydd-beredskap/vaccinationer/vacciner-som-anvands-i-sverige/influensa/

5. Bezati S, Velliou M, Ventoulis I, Simitsis P, Parissis J, Polyzogopoulou E. Infection as an under-recognized precipitant of acute heart failure: prognostic and therapeutic implications. Heart Fail Rev. 2023 Jul;28(4):893–904.

6. Barnes M, Heywood AE, Mahimbo A, Rahman B, Newall AT, Macintyre CR. Acute myocardial infarction and influenza: a meta-analysis of case-control studies. Heart. 2015 Nov;101(21):1738–47.

7. Virani SS, Newby LK, Arnold S V, Bittner V, Brewer LC, Demeter SH, et al. 2023 AHA/ACC/ACCP/ASPC/NLA/PCNA Guideline for the Management of Patients With Chronic Coronary Disease: A Report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2023 Aug;148(9):e9–119.

8. Socialstyrelsen. Statistik om döda i covid-19, influensa och RS [Internet]. 2024 [cited 2024 Sep 12]. Available from: https://www.socialstyrelsen.se/statistik-och-data/statistik/alla-statistikamnen/lagesbild-covid-19-influensa-och-rs-statistik/statistik-om-doda-covid-19-influensa-och-rs-virus/

9. Socialstyrelsen. Lägesbild och statistik – covid-19, influensa och RS [Internet]. 2024 [cited 2024 Sep 12]. Available from: https://www.socialstyrelsen.se/statistik-och-data/statistik/alla-statistikamnen/lagesbild-covid-19-influensa-och-rs-statistik/

10. Folkhälsomyndigheten. Sjukdomsinformation om influensa [Internet]. 2022 [cited 2024 Sep 12]. Available from: https://www.folkhalsomyndigheten.se/smittskydd-beredskap/smittsamma-sjukdomar/influensa-/

11. Folkhälsomyndigheten. Pneumokockinfektion (invasiv) – sjukdomsstatistik [Internet]. 2024 [cited 2024 Aug 7]. Available from: https://www.folkhalsomyndigheten.se/folkhalsorapportering-statistik/statistik-a-o/sjukdomsstatistik/pneumokockinfektion-invasiv/?tab=tab-report